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一、狗狗血尿是什麼?顏色藏著什麼秘密?1. 真正的血尿 vs. 其他紅色尿2. 從顏色初步判斷病因二、狗狗血尿的 7 大常見原因(台灣高風險)三、狗狗血尿與心絲蟲有關嗎?四、狗狗突然血尿、沒食慾怎麼辦?(急症判斷)五、小狗、幼犬血尿是否更危險?六、公狗 vs 母狗的血尿差異1. 公狗 血尿2. 母狗 血尿七、老狗血尿:更要警覺腫瘤可能八、尿尿紅色但不是病?常見「非疾病」原因九、狗狗血尿要做哪些檢查?十、狗狗血尿的治療方式十一、如何預防狗狗血尿?
一、狗狗血尿是什麼?顏色藏著什麼秘密?
當你發現狗狗尿出紅色的尿液時,心中一定充滿了驚恐。是水喝太少?還是吃壞肚子?其實,狗狗的尿液顏色是健康最重要的警訊窗口。
血尿(Hematuria)背後的原因可大可小,輕則只需抗生素治療的膀胱炎,重則可能是致命的溶血性中毒或癌症。本篇指南將由獸醫角度,帶你從尿液顏色分辨病因,解析台灣常見的風險因子(如焦蟲),並教你如何判斷是否需要掛急診。
1. 真正的血尿 vs. 其他紅色尿
血尿: 指尿液中含有完整的紅血球。通常看起來是鮮紅色、粉紅色,或是尿液中帶有血絲、血塊。這代表泌尿系統(腎臟、輸尿管、膀胱、尿道)某處正在出血。
血紅素尿: 指紅血球在血管內破裂(溶血),釋放出「血紅素」經由尿液排出。尿液通常呈現深紅色、暗紅色或透明的酒紅色。這通常與中毒、寄生蟲或免疫疾病有關。
肌紅素尿: 當肌肉嚴重受損(如橫紋肌溶解)時,肌紅素進入尿液。顏色通常呈現深茶色或可樂色。
2. 從顏色初步判斷病因
鮮紅色/帶有血絲: 通常暗示下泌尿道(膀胱、尿道、攝護腺)的受傷、結石刮傷或細菌感染。
深紅色/茶色/可樂色: 這是極度危險的訊號!通常代表溶血性貧血(如焦蟲症、洋蔥中毒)或肌肉溶解(如中暑),必須立即就醫。
獸醫提醒: 無論顏色深淺,只要尿液顏色異常,都代表身體出現警訊,請勿自行觀察,應盡快就醫。
二、狗狗血尿的 7 大常見原因(台灣高風險)
在台灣,造成狗狗血尿的原因非常多樣,以下是臨床最常見的七大兇手:
泌尿道感染 (UTI): 母狗因尿道較短,最容易發生。細菌感染導致膀胱發炎出血,常伴隨頻尿。
膀胱/尿道結石: 結晶或結石像砂紙一樣摩擦膀胱壁造成出血。若結石掉入尿道造成堵塞,會變成致命急症。
焦蟲症 (Babesiosis): 台灣常見風險! 由壁蝨叮咬傳播的血液寄生蟲。焦蟲會破壞紅血球,導致嚴重的溶血性貧血,尿液會呈現典型的深茶色或醬油色,狗狗會極度虛弱、牙齦發白。
食物中毒: 誤食洋蔥、大蒜、韭菜會導致溶血;誤食葡萄可能導致腎衰竭引發少尿或血尿。
公狗攝護腺疾病: 未結紮的公狗常見攝護腺腫大、發炎或囊腫,血液會混入尿液中排出,甚至會滴血。
創傷: 車禍撞擊或從高處跌落,導致膀胱破裂或腎臟受損。
腫瘤: 如膀胱移行上皮癌 (TCC),好發於老年犬,會造成持續性或間歇性的血尿。
三、狗狗血尿與心絲蟲有關嗎?
許多飼主會問:「狗狗血尿 心絲蟲有關係嗎?」
一般輕中度的心絲蟲感染,主要影響心肺功能,通常不會出現血尿。但是,如果心絲蟲病情惡化至末期,發展成「大靜脈症候群」,就會出現血尿(實際上是血紅素尿)。
發生機制: 大量蟲體塞滿右心房與後大靜脈,干擾三尖瓣閉合,造成紅血球被機械性破壞(溶血)。
危險特徵: 尿液呈深咖啡色或可樂色,伴隨呼吸困難、牙齦極度蒼白、突然虛弱倒地。
急救: 這是致死率極高的急症,需要立即進行開胸或頸靜脈夾蟲手術,否則狗狗可能在數小時至數天內死亡。
四、狗狗突然血尿、沒食慾怎麼辦?(急症判斷)
當狗狗出現血尿,請飼主在家立刻進行以下三步驟判斷,若符合任一項,請掛急診:
看牙齦顏色: 翻開嘴皮,若牙齦呈現慘白色(代表嚴重貧血或內出血)或黃色(黃疸,溶血或肝衰竭),隨時可能休克。
測體溫 / 摸耳朵: 若肛溫超過 39.5°C 或耳朵燙手,可能正處於急性感染或焦蟲發作期。
觀察排尿動作(最重要): 如果狗狗一直做出尿尿姿勢,卻沒有尿或只滴幾滴血,這代表「尿道阻塞」。
警告: 尿道阻塞會導致急性腎衰竭與膀胱破裂,若延誤超過 24 小時,死亡率極高。
總結: 若血尿伴隨不吃不喝、精神萎靡、嘔吐或尿不出來,請立刻送醫,切勿等到隔天。
五、小狗、幼犬血尿是否更危險?
小狗 血尿絕對比成犬更危險!幼犬的免疫系統尚未成熟,且血糖與血壓的調節能力差,一旦生病惡化速度極快。
常見原因: 嚴重的細菌感染、先天性泌尿道結構異常、誤食中毒(亂咬東西)。
病毒風險: 雖然犬細小病毒(Parvo)主要引起血便,但嚴重的病毒感染會導致全身性出血傾向或敗血症,進而影響尿液。
建議: 幼犬只要出現血尿,請優先視為急診處理,拖延容易導致低血糖休克或敗血症。
六、公狗 vs 母狗的血尿差異
性別構造的不同,也會影響血尿的成因與風險:
1. 公狗 血尿
攝護腺問題: 未結紮公狗常見攝護腺肥大或攝護腺炎,血尿常發生在排尿的後段,或者平時尿道口就會滴血。
結石阻塞: 公狗的尿道長且狹窄,還有陰莖骨的構造,結石非常容易卡在陰莖骨後方,導致血尿+尿不出來的致命阻塞。
2. 母狗 血尿
泌尿道感染: 母狗尿道短又寬,細菌容易上行感染,是膀胱炎的常客。
發情期混淆: 發情期的陰道出血(經血)常被誤認為血尿。
如何分辨: 觀察外陰部是否腫脹?出血是否與排尿無關(滴在地上)?若是發情,狗狗精神食慾通常正常。
七、老狗血尿:更要警覺腫瘤可能
當老狗 血尿發生,且抗生素治療效果不佳時,必須高度懷疑腫瘤的可能性。
移行上皮癌 (TCC): 這是最常見的膀胱/尿道腫瘤,好發於膀胱三角區。症狀與膀胱炎極為相似(頻尿、血尿),因此容易被誤診。
檢查建議: 老年犬出現血尿,強烈建議進行腹部超音波檢查,確認膀胱壁是否有異常增厚或團塊,單靠X光或尿檢很難發現早期腫瘤。
八、尿尿紅色但不是病?常見「非疾病」原因
有時候尿液變紅,不一定是「血」:
食物色素: 若狗狗近期吃了大量的紅龍果或甜菜根,天然色素會將尿液染成紅色或粉紅色。通常停止餵食後一天內會恢復。
橫紋肌溶解: 雖非泌尿道疾病,但屬於危險狀態。常見於中暑或過度激烈的運動後,肌肉細胞壞死釋放肌紅素,使尿液呈現深茶色。這會導致急性腎衰竭,需立即送醫。
注意: 除非你非常確定狗狗吃了紅龍果,否則看到紅尿仍建議就醫檢查,以免誤判。
九、狗狗血尿要做哪些檢查?
到了醫院,獸醫通常會安排以下檢查來揪出病因:
尿液分析 (Urinalysis): 最基本的檢查。確認是否有紅血球(區分色素尿或血尿)、白血球(感染)、結晶(結石風險)或尿蛋白。
影像檢查:
X光: 主要用來尋找膀胱或尿道的結石。
超音波: 檢查 X 光看不到的結石、攝護腺狀況、以及最重要的——掃描是否有膀胱腫瘤。
十、狗狗血尿的治療方式
治療方式完全取決於診斷結果:
細菌性膀胱炎: 給予口服抗生素 2-4 週,需完整療程以免產生抗藥性。
結石: 視種類與大小,可能採取處方飼料溶石(如磷酸銨鎂結石)或外科手術取出(如草酸鈣結石)。
焦蟲症: 注射殺蟲藥劑,嚴重貧血者需進行輸血搶救。
中毒: 催吐、洗胃、給予活性碳,並進行輸液加速毒素代謝。
攝護腺疾病: 抗生素治療,並強烈建議結紮以根治。
腫瘤: 依腫瘤位置評估手術切除、化療或安寧治療(如放置尿道支架)。
十一、如何預防狗狗血尿?
預防勝於治療,日常照護能大幅降低血尿風險:
增加飲水量: 多喝水是預防結石與感染的最佳良方。可透過副食罐、濕食或流動飲水機來增加狗狗喝水意願。
定期寄生蟲預防: 每月按時點藥或口服預防藥,杜絕壁蝨(焦蟲)與蚊子(心絲蟲)的威脅。
飲食把關: 嚴禁餵食洋蔥、蒜頭、葡萄等禁忌食物。
不憋尿: 每天至少帶狗狗出門或讓牠排尿 2-3 次,憋尿容易導致結晶沉澱與細菌滋生。
定期健檢: 7 歲以上的老犬,建議每半年進行一次尿液與超音波檢查,及早發現腫瘤或結石。